Anestézia pre mačky: typy, komplikácie, rehabilitácia

Veterinári sa často musia uchýliť k chirurgickým zákrokom, bez ktorých nie je možné vyliečiť niektoré patológie. Ale často ani samotná operácia nie je zvlášť náročná! Faktom je, že anestéziu pre mačky, bez ktorej môže byť ťažké a dokonca nebezpečné niečo robiť so zvieraťom, by mala predpisovať iba skúsená a kompetentná odborníčka. V opačnom prípade bude výsledok zásahu smutný.

Anestézia pre mačky: všeobecné informácie

Samotný termín „anestézia“ pochádza z dvoch starogréckych označení, ktorých úplnosť možno preložiť ako „zbavenie zmyslov“. To znamená, že tento postup je zameraný na elimináciu citlivosti (miestnej alebo celého organizmu) v čase vykonávania niektorých manipulácií (spravidla chirurgických) sprevádzaných zvýšenou reakciou na bolesť.

Bez kvalitnej anestézie sa operácia takmer určite skončí smutne: úmrtia na bolestivý šok nie sú ani zďaleka neobvyklé. Zmiernenie bolesti spravidla nie je jediným účelom anestézie. Veľmi často sa dopĺňa s lokálnym podávaním svalových relaxancií (tj. Liekov, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly).

Celková anestézia

Známejší pojem je anestézia. Zahŕňa to uvedenie zvieraťa do hlbokého medikamentózneho spánku sprevádzané úplným vypnutím všetkých pocitov bolesti. Na zníženie dávky "spánkového" lieku a na uľahčenie ďalšieho zotavenia sa z anestézie mačky predchádza akejkoľvek celkovej anestézii premedikácia. Toto je názov zavedenia ľahkých sedatív a svalových relaxancií. Bez premedikácie je zavedenie anestézie oveľa ťažšie, riziko vzniku mnohých komplikácií sa výrazne zvyšuje.

Akákoľvek anestézia sa môže vykonať pomocou jedného (najmenej dvoch) liekov alebo pomocou kombinácie viacerých liekov. V prvom prípade hovoríme o mononarkoze, v druhom o polynarkoze (mono- a polyvalentné typy).

Jednoduchá jednozložková anestézia je napriek ľahkej implementácii a relatívnej jednoduchosti výpočtu dávky možnosťou, ktorá je vhodná výhradne na ľahké a krátkodobé operácie. Napriek všetkým úspechom farmaceutov v posledných rokoch stále neexistujú ideálne a „multifunkčné“ lieky na anestéziu..

Najmä neexistujú také prostriedky (najmä vo veterinárnej medicíne), ktoré by umožňovali vykonávanie dlhodobých operácií. Ak je nevyhnutný komplexný chirurgický zákrok, v každom prípade je potrebné použiť kombináciu niekoľkých liekov, ktoré navzájom posilňujú alebo zmierňujú účinok..

Inhalačná anestézia

Je „plynová anestézia“. Inhalačná anestézia sa považuje za preferovanú metódu. Existuje niekoľko dôvodov:

• Liečivé látky, ktoré sa dodávajú do pľúc vo forme jemne rozptýleného aerosólu, sa telu vstrebávajú oveľa rýchlejšie a lepšie. Toto umožňuje rýchlejšiu anestéziu mačky a významne znižuje množstvo liekov potrebných na anestéziu..
• Znížením dávky je možné operované zvieratá z anestézie odstrániť oveľa rýchlejšie, mačka sa oveľa ľahšie zotavuje z následkov.
• Iba inhalačná anestézia umožňuje neobmedzený prístup k mnohým orgánom dýchacieho systému, ústnej a nosnej dutiny.

V druhom prípade však nie je všetko také plynulé. Nie je vždy možné dodávať plynnú zmes maskou, a preto je potrebné uchýliť sa k rovnakej tracheálnej intubácii. Z tohto dôvodu sa výrazne znižuje schopnosť operovať na mnohých orgánoch dýchacieho systému..

Dôležité! Okrem toho pri inhalačnej anestézii (v dôsledku výrazného vazodilatačného účinku) závažný pokles krvi tlak. Aby sa zabránilo smrti (alebo rozvoju neurologických porúch) mačky na arteriálny kolaps, musí sa počas celej operácie monitorovať krvný tlak..

Parenterálna anestézia

Najbežnejším typom anestézie je injekčné podávanie liekov do tela zvieraťa.

Táto technika má tiež množstvo významných výhod:

• Možnosť dokonalej kontroly dávkovania lieku. Zjednodušene povedané, veterinárny lekár vie presne, koľko z liekov a akou rýchlosťou sa dostali do obehového systému mačky..
• Možnosť plynulého a postupného stiahnutia zvieraťa z anestézie, a to jednak postupným znižovaním objemu účinnej látky, jednak zavedením „antidot“, ktoré zastavujú účinok liekov.
• Jednoduchosť techniky. Technická možnosť podania inhalačnej anestézie nie je vždy k dispozícii, hoci každý veterinárny lekár môže vykonať intravenóznu infúziu aj doma.

Parenterálna anestézia má samozrejme svoje nevýhody:

• Po prvé, časť lieku v tomto prípade nevyhnutne prechádza cez pečeň, ktorá ju spracuje. To vedie k dvom negatívnym bodom. V prvom rade môžu byť niektoré z metabolitov pre organizmus zvieraťa veľmi škodlivé (čo sa prejavuje okrem iného vo forme prudkého prerušenia anestézie). Okrem toho môže byť liek v niektorých prípadoch príliš slabý alebo jeho účinok náhle skončí priamo uprostred operácie. To všetko je plné smrti zvieraťa od bolestivého šoku.
• Po druhé, väčšina liekov používaných na takúto anestéziu prispieva k zníženiu frekvencie dýchacích pohybov a prudkému zhoršeniu ventilácie. Aby sa zabránilo operovanej mačke zomrieť na udusenie, je jej priedušnica intubovaná. Jednoducho povedané, vloží sa do nej špeciálna plastová hadička, cez ktorú prúdi vzduch priamo do pľúc zvieraťa. Z tohto dôvodu je často nemožné použiť intravenóznu anestéziu na operácie dýchacích, ústnych alebo nosových dutín..

Dôležité! Vo veterinárnej praxi sa „čistá“ inhalačná alebo intravenózna anestézia používa iba v prípade relatívne jednoduchých a rýchlych operácií..

Ak je potrebný komplexný zásah do dutiny (napríklad pri sterilizácii s potrebou odstrániť maternicu a vaječníky), uchýli sa ku kombinovaným typom anestézie. Odborník teda môže vykonať primárnu anestéziu intravenóznym podaním potrebných liekov, po ktorých sa mačka udržiava v požadovanom stave dodávaním udržiavacích dávok liekov vo forme aerosólu (prostredníctvom tracheálnej intubácie).

Odstúpenie od celkovej anestézie

Vykonáva sa postupným znižovaním a ďalším zastavovaním prísunu anestetickej látky. V niektorých prípadoch sa dodatočne podávajú lieky, ktoré podporujú srdcovú a dýchaciu činnosť, ako aj lieky, ktoré blokujú účinok anestetík..

Lokálna anestézia

Najbežnejšia a najjednoduchšia forma úľava od bolesti. Používa sa iba v prípadoch, keď je potrebné vykonať rýchlu a nekomplikovanú operáciu. Existujú však výnimky: pri kastrácii sa praktizuje aj lokálna anestézia. Ale iba u mladých a fyzicky silných mačiek. V takom prípade môžu staré zvieratá zomrieť na bolestivý šok..

Aplikácia anestézie

V takom prípade sa na vopred oholenú pokožku nalepí omietka nasiaknutá roztokmi sedatív. Metóda je dobrá pre svoju jednoduchosť a na rozdiel od názoru niektorých chovateľov účinnosť: moderné lieky dokonale prenikajú do pokožky a môžu poskytnúť vysoko kvalitnú úľavu od bolesti niekoľko hodín.

Účinnosť však na chirurgický zákrok nestačí. Aplikácie sa spravidla používajú na zmiernenie pooperačných bolestí reumatického pôvodu po vyvrtnutí.

Infiltračná anestézia

Na rozdiel od predchádzajúcej verzie sa táto lokálna anestézia aktívne používa pri vykonávaní malých (a nie tak) operácií. Záverom je vstreknúť do budúceho operačného poľa roztoky anestetických liekov tak, aby nasýtili samotnú pokožku aj všetky tkanivá, ktoré sú jej podkladom..

Technika je dosť jednoduchá: najskôr sa ihla vloží do hĺbky niekoľkých milimetrov a potom sa postupuje nižšie. Celý čas špecialista tlačí na piest injekčnej striekačky a distribuuje roztok látky do tkanív.

Regionálna anestézia

Patria sem rôzne typy blokád. Bez toho, aby sme zachádzali do anatomických a fyziologických detailov, podstatou regionálnej anestézie vo všetkých jej prejavoch je namočenie miestnych nervových kmeňov, zakončení a uzlov anestetickými roztokmi, ktoré blokujú prenos nervových impulzov, v dôsledku čoho pocity bolesti buď úplne zmiznú, alebo sú výrazne potlačené..

Táto technika je rozdelená do troch podtypov:

• Typ vodiča je najjednoduchší. Injekciou anestetík do oblastí, kadiaľ prechádzajú nervy a plexusy, veterinár „vypne“ pocity bolesti. Trvanie závisí od veľkosti a významu ganglionu, ako aj od charakteristík použitých liekov.
• Epidurálna anestézia. Lieky sa vstrekujú do miechového kanála (medzi miechu a steny stavcov). Vo výsledku - „odpojenie“ tela pod miestom vpichu (druh paralýzy lieku).
• Spinálna anestézia. Môže sa to považovať za variáciu vyššie opísaného typu, pretože lieky sa injikujú medzi membrány miechy..

Riziká anestézie, pravdepodobnosť komplikácií

Aké skutočné sú komplikácie po anestézii alebo lokálnej anestézii? V skutočnosti je riziko veľmi nízke. Podľa veterinárnych štatistík sa teda niektoré vedľajšie účinky vyskytujú asi u jedného zvieraťa zo stotisíc. Tých. indikátor je blízko štatistickej chyby.

Problém je v tom, že v praxi sú „mimoriadne situácie“ oveľa častejšie. Na vine však nemôžu byť lieky používané na anestéziu alebo lokálnu anestéziu, ale hrubé nedodržiavanie základných pravidiel ich používania:

• Mačka pred operáciou nie je držaná na hladovej strave. Toto je možno najbežnejšia a najnebezpečnejšia chyba. Ak je v žalúdku operovaného zvieraťa voda alebo jedlo, potom počas operácie to všetko začne vychádzať vo forme zvratkov. A vzhľadom na to, že epiglottis (špeciálna chrupavka) je v tomto čase uvoľnená a neblokuje vstup do priedušnice, takmer určite sa do pľúc dostane zvracanie. Výsledkom bola aspiračná pneumónia a s vysokou pravdepodobnosťou aj smrť.
• Nesprávne určenie adekvátnej dávky anestetiká a nedostatok diagnostických testov pred operáciou. Posledne uvedené sú obzvlášť dôležité, pretože pri niektorých chorobách (napríklad nervového alebo vylučovacieho systému) je celková anestézia mimoriadne nebezpečná..
• Akákoľvek anestézia u starších mačiek môže viesť k vážnym problémom s kardiovaskulárnym a dýchacím systémom. Pokiaľ je to možné, staršie mačky sa pokúšajú operovať iba pomocou lokálnej anestézie..

Rehabilitácia po anestézii

Ak bola operácia úspešná a samotná anestézia bola vykonaná podľa všetkých pravidiel, rehabilitácia je pomerne ľahká a nie toľko záleží na majiteľovi. Je potrebné dodržiavať jednoduché základné pravidlá starostlivosti o operované zviera:

• Mačka musí mať absolútny pokoj tým, že ju izoluje od svojich rodinných príslušníkov a domácich miláčikov (ak existujú)..
• Domáce zviera by malo byť umiestnené v dobre vetranej, ale teplej miestnosti, mimo prievanu, ale nie pod batériu ústredného kúrenia..
• Zviera by malo mať vždy čistú pitnú vodu. Prax ukazuje, že po anestézii sú mačky veľmi smädné, pretože ich telo potrebuje vlhkosť, aby rýchlo odstránilo všetky metabolické produkty do vonkajšieho prostredia..
• Prvých pár dní po operácii by v strave mačky malo dominovať tekuté jedlo (t.j. nasýtené bujóny). Na trávenie vyžaduje len málo energie, čo umožňuje telu zvieraťa rýchlejšie sa zotaviť.